Carcinoma neuroendocrino mixto de vesícula / Mixed neuroendocrine carcinoma of the gallbladder

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Tumor de gist ileal como causa de absceso hepatico / Ileal gastrointestinal stromal tumour (GIST) as a cause of a liver abscess

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Wernicke's encephalopathy after cephalic pancreaticoduodenectomy.

Wernicke's encephalopathy is an acute neurological disorder resulting from thiamine deficiency. We report a case in a young patient who underwent a cephalic duodenopancreatectomy with a bleeding duodenal ulcer refractory to endoscopic and surgical treatment, requiring total parenteral nutrition, without thiamine supplementation.

Encefalopatía de Wernicke tras duodenopancreatectomía cefálica / Wernicke's encephalopathy after cephalic pancreaticoduodenectomy

La encefalopatía de Wernicke (EW) es un trastorno neurológico agudo resultado del déficit de tiamina. Presentamos la aparición de dicho cuadro en un enfermo joven que es sometido a una duodenopancreatectomía cefálica ante una úlcera duodenal sangrante refractaria a tratamiento endoscópico y quirúrgico previo, precisando de una nutrición parenteral total, sin suplementos de tiamina(AU)

Wernicke’s encephalopathy is an acute neurological disorder resulting from thiamine deficiency. We report a case in a young patient who underwent a cephalic duodenopancreatectomy with a bleeding duodenal ulcer refractory to endoscopic and surgical treatment, requiring total parenteral nutrition, without thiamine supplementation(AU)

Manejo del traumatismo hepático: cuatro años de experiencia / Management of hepatic trauma: four years experience

Introducción El hígado es el segundo órgano más dañado en los traumatismos abdominales. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia de nuestro hospital de referencia regional y resumir el manejo de este tipo de lesiones a lo largo de los cuatro últimos años. Pacientes y métodos Se realiza un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de los traumatismos hepáticos ingresados en nuestro Servicio desde enero de 2006 hasta marzo de 2010. Se recogen diferentes datos clínicos (edad, sexo, etiología, tipo de lesión, presencia de estabilidad hemodinámica y peritonismo, tipo de tratamiento y complicaciones). Resultados Diecisiete pacientes son incluidos, con una edad media de 25,3 años, 12 de ellos son varones. Diez pacientes reciben tratamiento no quirúrgico. De los intervenidos, en 3 se realiza un packing y, 1 de estos requiere una hemihepatectomía en la segunda intervención. Aparecen complicaciones en 4 pacientes, 2 operados y 2 no operados. Discusión y conclusiones El criterio más importante para la elección del tratamiento no quirúrgico es la estabilidad hemodinámica. La técnica quirúrgica más recomendada para el control rápido de la hemorragia hepática es el packing, permitiendo estabilizar y derivar al paciente a un hospital con experiencia en cirugía hepática (AU)

Introduction: The liver is the second most damaged organ in abdominal trauma. The purpose of this article is to present the experience of our regional reference hospital and summarise the management of these types of injury over the last four years. Patients and methods: An observational, descriptive and retrospective study was performed on patients with hepatic trauma admitted to our Department from January 2006 to March2010. The clinical variables collected were: age, sex, aetiology, injury type, presence of haemodynamic stability and peritonism, type of treatment, and complications Results: The study included 17 patients, with a mean age of 25.3 years, and 12 of them were male. Ten patients received non-surgical treatment. Of those who received surgical treatment, packing was performed on 3, with one of them requiring a hemi-hepatectomy in a second operation. There were complications in 4 patients, 2 surgical and 2 non-surgical. Discussion and conclusions: The most important criterion for the choice of non-surgical treatment is haemodynamic stability. The most recommended surgical technique for the rapid control of liver bleeding is compression packing, achieving stabilization and to transfer the patient to a hospital with experience in hepatic surgery (AU)

Isolated oesophageal involvement of Crohn's disease.

A 31-year-old male was admitted with complaints of dysphagia and odynophagia. An upper gastrointestinal tract series revealed inflammatory changes in the mid and distal oesophagus with intramural extravasation of the barium. An upper endoscopy showed multiple ulcerations and inflammation. The patient developed a large stricture with no response to serial endoscopic dilations and a surgical resection of the oesophagus was required. Gross examination of the surgical specimen revealed transmural inflammation, deep ulcerations and non-necrotizing epithelioid cell granuloma. All these pathological findings were characteristic of Crohn's disease of the oesophagus. After 36 months of follow-up there has been no recurrence of symptoms or of other sites of involvement.

Carcinoma suprarrenocortical. Abordaje terapéutico en estadio avanzado / Adrenal cortical carcinoma: therapeutic approach in advanced-stage disease

Presentamos el caso clínico de una mujer de 33 años diagnosticada de carcinoma suprarrenocortical en estadio avanzado. Describimos la forma de presentación clínica, los métodos diagnósticos empleados y el tratamiento, especialmente en su aspecto quirúrgico, que puede precisar en determinadas ocasiones conocimientos y habilidades en cirugía hepática y vascular para intentar conseguir la resección completa del tumor y mejorar la supervivencia en estos pacientes, generalmente muy jóvenes; asimismo, realizamos una actualización bibliográfica diagnosticoterapéutica de esta neoplasia, rara en su frecuencia pero agresiva en su evolución (AU)